Алкогольная кома

От алкогольной комы не застрахованы и здоровые люди, она необязательно развивается только у хронических алкоголиков. Кома – это состояние, при котором у человека закрыты глаза. Он не реагирует на внешние раздражители, высшая нервная деятельность словно замирает. Человек находится без сознания. Если его позвать, включить музыку, пытаться растормошить – это не подействует. Кома сохраняется. В этом состоянии человек может находиться недели, месяцы и годы.

Ликбез по алкогольной коме

Алкогольная кома развивается в результате сильного отравления. Это тяжелейшее состояние, которое тяжело вылечить. Человека помещают под перманентное наблюдение, ставятся медицинские мониторы – системы отслеживания важнейших показателей жизнедеятельности.

Если говорить о здоровых людях, которые не злоупотребляют алкоголем, то для них опасной дозой может стать 300-500 мл крепкого спиртного напитка. Доза в 1,6 л уже вызовет симптомы сильной интоксикации: головокружение, рвота, тошнота и боль в районе живота. Доза больше 1,8 л приведет к коме со следующими признаками:

• снижение температуры тела;
• шум в процессе дыхания;
• посинение кожи.

Специалисты различают кому и сопор. Если в коме «достучаться» до человека невозможно, то при сопоре такая возможность есть. Легкие нарушения сознания классифицируются как оглушение или сонливость.

Стадии развития

Кома развивается в 3 этапа.

1. Первая стадия. Появляется сильна рвота, обморочное состояние, постоянно выделяется слюна. При этом происходит сужение зрачков, лицо синеет. Также происходит напряжение мышц, нарушается механизм терморегуляции тела.
2. Вторая стадия. Падает давление, дыхание почти не прослеживается. Также страдает и пульс – он становится частым и очень слабым. Отсутствуют рефлексы мышечных тканей, сухожилий. Также может случиться дефекация и мочеиспускание. Встречаются и судорожные синдромы. Нет реакции на внешние раздражители: на свет и на звук.
3. Третья стадия. Плохо слышно пульс, дыхание, также отмечаются сбои в работе сердца. Нет дыхания и рефлексов. При этом происходит расширение зрачков, а лицо становится синюшным. При росте количества этилового спирта, всасываемого кишечником, может остановиться сердце или легкие. При отсутствии помощи существует риск задохнуться в рвоте, умереть из-за недостаточности внутренних органов.

Что приводит к алкогольной коме?

Уязвимыми к алкоголю категориями людей выступают:

• подростки и дети;
• пожилые;
• пациенты, которые принимают конкретные медикаменты;
• пациенты, у которых слишком занижена скорость метаболизма.

Симптоматика комы связана со стадией. К врачам за помощью следует обращаться, когда отмечается бледность кожи, снижение температуры тела. Противопоказан сон в этом состоянии – засыпание приведет к усугублению комы и к летальному исходу.

Ключевой фактор алкогольной комы – принятие больших доз этанола за короткий период времени. Это вещество провоцирует ряд нарушений:

• паралич деятельности внутренних органов;
• кислородное голодание;
• токсическое отравление продуктами метаболизма.

Врачи выделяют некоторые факторы, которые могут усугубить кому или вообще, вызвать ее развитие.

1. Возрастная категория, в которой числится пациент. Этанол плохо влияет на людей, которые заранее убили организм пьянством и алкоголизмом. Также в зону риска входят подростки, организм которых еще не подготовлен к большим дозам.
2. Весовая категория. Этанол быстрее отравляет человека, если он весит мало. Такие люди быстрее поддаются действию этанола, у них развивается жесткий похмельный синдром.
3. Качество. Состояние здоровья также зависит от качества алкогольных напитков. Отравиться можно и дорогим алкоголем, но в основном – за счет доз. Если говорить о дешевых суррогатах, то кома наступает даже при небольших дозах. Причина кроется в токсических соединениях, которые были добавлены в подобный напиток.
4. Персональные особенности человека. На ухудшение состояния влияют и хронические заболевания, и почечная или печеночная недостаточность, и другие факторы. Даже аллергическая реакция способна спровоцировать кому.

Как помочь человеку на грани алкогольной комы?

Если вы увидели, что человек теряет сознание, бледнеет, его с трудом приводят в чувство хлопки по щекам, но потом реакции слабеют – это верный знак, что нужно срочно звонить в скорую помощь. Вы столкнулись с опасным и тяжелым состоянием – с впадением в алкогольную кому.

Помните, при алкогольной коме человек нуждается в комплексном лечении и круглосуточном мониторинге. Это опасное состояние, которое требует медицинской поддержки.

Сначала человек впадает в бессознательное состояние, и по происшествии 6 часов становится ясно, что будет дальше. Если в течение этого времени помощь не была оказана – шансы на летальный исход резко повышаются. К сожалению, самостоятельно помочь пациенту не удастся.

Применяются некоторые правила оказания первой помощи, но они не заменят медицинское лечение. В первую очередь необходимо звонить в скорую помощь и просить выезда бригады. В последствие будет не лишним пройти процедуру кодирования от алкогольной зависимости.

Далее, пока еще машина, можно оказать помощь. Рекомендуются следующие мероприятия:

1. Помещаем потерпевшего на левую сторону, желательно сделать это максимально аккуратно. Далее фиксируем человека в приведенном положении, вытягивая левую руку вперед, а правую ногу сгибая в коленях.
2. Если у человека возникает рвота, нужно очистить его от масс. Дело в том, что пациент рискует захлебнуться. Как это сделать? Нужно сделать обмотку указательного пальца тканью, после чего впихаем его в рот пациента и освобождаем дыхательные органы.
3. В случае, если рвота попала в носовые пути, то нам ничего делать не нужно. Эту работу по очистке выполнит медицинский персонал. У них есть специальные отсосы для таких задач. В домашних условиях можно спринцевать, но это по желанию.
4. У пациента может запасть язык, что спровоцирует остановку дыхания. Вам потребуется запрокинуть голову взад, выдвигая вперед нижнюю челюсть человека. При этом следует пустить в ход большие пальцы, чтобы оказать давление на угол нижней челюсти и продавить зону подбородка.

5. Если у человека начались судороги, то вам потребуется удерживать его в сильных объятиях. Дело в том, что пациента сильно бьет, и он, скорее всего, поранится об окружающие предметы быта. Важно не допустить дополнительных травм.

Также в домашних условиях важно спровоцировать рвотный рефлекс, но при этом нужно тщательно следить за человеком. Дело в том, что алкоголь не всасывается в кровь сразу, одномоментно. Процесс требует времени. Часть алкоголя всасывается стенками желудка, еще часть – кишечником. То есть при алкогольном отравлении на грани комы алкоголь продолжает всасываться внутренними органами.

Вызванная рвота позволит высвободить непереработанный этиловый спирт наружу. Таким образом, токсическое воздействие уменьшается.

Если человек остается в сознании, можно дать ему активированный уголь, в максимально больших дозах. Также в сознание пострадавшего вернет нашатырный спирт. Но если это кома, то нашатырь не подействует.

Какие действия нельзя предпринимать, пока едет скорая помощь?

Ряд действий нельзя предпринимать ни при каких обстоятельствах, если вы хотите спасти человека, пребывающего на грани комы.

Совать в холодный душ

Эта рекомендация пришла к нам из времен Советского Союза, когда разъяренные жены обливали своих пьяных мужей холодной водой из полных ведер. Считается, что холод поможет отрезвить человека быстрее. Нет, холод лишь действует стрессовым фактором, который заставляет нервную систему и терморегуляцию «вздрогнуть». Трезвеет человек по мере вывода из него этанола.

В прекоматозном состоянии пациент находится в крайнем критических условиях. Его организм держится «на грани». Температура тела понижена до 35 градусов, поэтому такие попытки вытрезвления приведут к ухудшению самочувствия.

Дать человеку поспать

Это серьезная ошибка. Человеку в прекоматозном состоянии категорически запрещается спать. Тормошите человека, шевелите его, включайте громкую музыку, делайте что угодно, держите его стоя – спать он не должен. Если он уснет, риск смерти сильно повысится.

Нередко люди умирают, потому что заботливые собутыльники укладывают их на кровать и забывают на длительное время. Через 2-3 дня уже находят остывший труп с причиной смерти «Алкогольная интоксикация», хотя в протоколах обычно пишут что-то вроде сердечной недостаточности.

Дать выпить, чтобы полегчало

Запомните, пить можно давать только воду и безалкогольные напитки (кроме кофеина). Остальное нельзя. Тем более алкоголь – это лишь усугубит алкогольную интоксикацию, и приведет к закономерным последствиям – к ускорению комы и смерти человека.

Таблетки и другие медикаменты тоже не подходят, но можно дать энтеросорбенты, которые снизят токсический эффект алкоголя. Если человека рвет, то сорбенты тоже будут бесполезными. Обычно в медицине в подобных ситуациях применяются инъекции.

Алкоголизм – это страшное заболевание, которое приводит к деградации личности, к серьезным патологиям внутренних органов, к неполноценности, к алкогольной энцефалопатии и другим тяжелым последствиям. Кома обычно развивается на второй стадии, когда идут продолжительные запои, но она вероятна и у непьющих людей. Поэтому так важно вовремя начать лечение алкоголизма, а не заниматься самодеятельностью – на кону человеческая жизнь.