Лечение деменции в Валдае

Деменция – это прогрессирующее неврологическое заболевание, которое в значительной степени влияет на когнитивные функции, поведение и способность самообслуживания. Сложность состоит и в том, что ему характерно несколько форм, в зависимости от чего важно правильно диагностировать и организовать лечение деменции. Специалисты клиники «Домашний доктор» в Валдае обладают знаниями и располагают необходимым оборудованием, чтобы предельно точно идентифицировать природу проблемы и назначить адекватную терапию. Поэтому важно подробнее изучить причины, симптомы и особенности течения патологии.

Деменция – что это такое в психиатрии

Статистика гласит, что деменции подвергаются ежегодно около 10% людей в возрасте 65 лет и старше. Причем почти 30% людей с заболеванием сталкиваются в возрасте от 85 лет.

Деменция – одно из немногих заболеваний, у которого механизмы появления совершенно разные. Ввиду этого Международная классификация болезней (МКБ) содержит несколько подклассов диагноза «деменция». Если патология возникла на фоне болезни Альцгеймера, при котором происходит отложение в тканях мозга белка-амилоида, выставляется код F00. Если деменция – следствие нарушения кровообращения, врач выставит номенклатурный номер F01. Если заболевание появилось по какой-либо другой причине – ставится код F02.

Причины возникновения расстройства

Из вышеописанного становится понятно, деменция – многофакторное заболевание. Более подробно рассмотрим причины его возникновения:

• Болезнь Альцгеймера. Это наиболее распространенная причина деменции. Она связана с накоплением амилоидных белковых отложений и тау-белков в головном мозге, что приводит к потере нейронов и нарушению адекватной связи между ними.
• Сосудистые патологии. Данная группа состояния вызвана нарушениями кровообращения в головном мозге. Как правило, это инсульты, транзиторные ишемические атаки, тяжелые атеросклеротические поражения сосудов шеи и головного мозга и прочее.
• Травмы головного мозга. Это серьезные черепно-мозговые травмы, повреждения или контузии.
• Алкоголь и наркотики. Злоупотребление алкоголем или наркотиками может стать отголоском прошлого и нанести вред нервным клеткам, что выливается в преклонном возрасте в деменции.
• Инфекционные поражения. Энцефалиты, менингиты, болезнь Крейтцфельдта-Якоба и другие редкие патогены могут стать пусковым механизмом развития заболевания.
• Осложнение других патологий. Например, развитие иногда происходит на фоне тиреотоксикоза, сахарного диабета, амилоидоза и другого.
• Старение. С возрастом риск развития увеличивается. Однако деменция у пожилых женщин и мужчин не является нормой старения.

И, конечно же, генетическая предрасположенность может внести свой вклад в развитие заболевания.

Симптомы

Симптомы имеют отличительные черты в зависимости от типа и стадии заболевания. Однако важно выделить общие признаки деменции, и среди них:

• Потеря памяти. Забывчивость, особенно касающаяся недавних событий, данных, имён и обыденных дел.
• Трудности в планировании дел и дезориентация. Пациенты не помнят, например, какой сегодня день, теряются даже в знакомых местах, не помнят, что им нужно сделать.
• Проблемы с коммуникацией. Больные долго подбирают нужные слова при разговоре, не могут сформировать простые предложения и даже не всегда понимают сказанное другими.
• Потеря навыков самообслуживания. Больной долго думает, как одеться, выполнить гигиенические процедуры, приготовить пищу и прочее.
• Изменения в поведении. Наблюдается у таких пациентов эмоциональная нестабильность, беспокойство, агрессивность, апатия, утрата интереса к хобби, социальная изоляция.
• Потеря способности к распознанию близких людей. Даже ближайших членов семьи такие люди видят, словно впервые.
• Нарушение логического мышления и установление причинно-следственных связей.
• Утрата способности к восприятию информации, обучению новым навыкам.

Некоторые формы деменции, например, как деменция с тельцами Леви, сопровождаются даже психиатрическими симптомами, среди которых галлюцинации и бред. Поэтому важно вовремя диагностировать и организовать лечение деменции в психиатрической клинике.

Группа риска

Если думать глобально, то деменции подвержен каждый человек в силу безысходности старения организма. Однако особое внимание на свое здоровье нужно обратить следующим категориям людей:

• Имеющим в семейном анамнезе случаи деменции, особенно у близких родственников;
• С низкой умственной активностью;
• Страдающим эндокринными и сердечно-сосудистыми патологиями;
• Страдающим ожирением;
• Имеющим психиатрические заболевания;
• С вредными привычками;

Важно отметить, малоподвижный образ жизни тоже может стать виновником прогрессирования деменции.

Типы и виды деменции

Из-за широкого охвата заболевание получило несколько классификаций. По природе происхождения, как мы в начале частично упомянули, деменция подразделяется на:

• Атрофическую. Этот тип связан с прогрессивной атрофией головного мозга, что приводит к ухудшению когнитивных функций. В данную категорию входит болезнь Альцгеймера и другие формы, связанные с утратой нервных клеток.
• Сосудистую. Заболевание возникает из-за нарушения кровообращения в мозге. К примеру, инсульт или комбинация его видов при совместном поражении вызывают гибель достаточного количества нейронов или аксонов. В свою очередь этот тип подразделяется на несколько других подтипов, среди них мультифакторная и постинсультная деменция, что, исходя из названий, дает понять, по какой причине произошло нарушение.
• Смешанная. В рамках этой формы старческой деменции комбинируются две различные по этиологии формы заболевания. То есть, пациент может иметь одновременно признаки сосудистой деменции и болезни Альцгеймера.
• Деменция с тельцами Леви. Этот тип деменции связан с накоплением в нервных клетках белка альфа-синуклеина. Он вызывает когнитивные, психиатрические и двигательные отклонения. Распространенным симптомом этой формы также являются зрительные галлюцинации.
• Лобно-височная. Данный вариант деменции чаще всего связан с изменениями в сразу двух упомянутых долях мозга. Но чтобы была понятна клиническая картина обозначим, что лобная деменция отвечает за проявление симптомов, связанных с поведением, а также изменениями личности. Височная деменция – за нарушение речевых навыков.
• ВИЧ-ассоциированная. У пациентов со статусом ВИЧ может развиться деменция из-за воздействия вируса на нервные клетки. Это может вызвать когнитивные и поведенческие изменения.

Именно поэтому мы проводим тщательную диагностику, предельно точно определяем симптомы и лечение назначаем незамедлительно.

Диагностика

Диагностикой заболевания занимаются психиатры и неврологи тандеме, поскольку оно граничит на стыке двух наук. Начинается она со сбора анамнеза. Врачи проводят подробный опрос пациента и его родственников касательно симптомов, задают вопросы о времени их возникновения, а также оценивают общее состояние пациента. Будет хорошо, если родственники предоставят медицинскую документацию о состоянии больного, его выписки из стационара и другие заключения. Невролог проводит оценку рефлексов, двигательной и чувствительной функции. После проведения различных тестирований можно переходить к основному этапу – лабораторному и инструментальному исследованию. В основу такой программы входит:

• Клинические анализы. Проводятся анализы крови для исключения прочих физиологических причин симптомов деменции, например, ВИЧ, диабета или нарушения функции щитовидной железы.
• ЭКГ. Исследование, благодаря которому измеряется электрическая активность сердца. В некоторых случаях аритмии могут быть связаны с ухудшением кровоснабжения мозга, что может повлиять на угнетение когнитивных функций.
• УЗИ сердца. Ультразвуковое исследование сердца может выявить структурные аномалии, клапанные нарушения или другие состояния, которые связаны с кровоснабжением мозга.
• КТ или МРТ головного мозга. Данные методики помогают врачам визуализировать структуру мозга и выявить изменения, связанные с деменцией, например, атрофию определенных областей или наличие патологических изменений.
• УЗДГ сосудов шеи и головного мозга. Позволяет оценить состояние, обнаружить узкие участки, нарушения кровотока и другие аномалии, которые могут быть связаны с сосудистыми проблемами.
• ЭЭГ. Такой вид исследования измеряет электрическую активность мозга. Например, при диагностике деменции с тельцами Леви, ЭЭГ может выявить характерные паттерны активности.

Нередко пациентам требуется консультация узких специалистов: эндокринолога, кардиолога, окулиста и других.

Методы лечения

Важно понимать, что лечение деменции у пожилых людей – это нормализация поведения человека и организация мер, которые направлены на улучшение работы его ЦНС. Полностью от недуга, к сожалению, избавиться не представляется возможным.

В целом, терапия подбирается в зависимости от степени запущенности состояния. Например, на начальной стадии используются антидепрессанты, стимуляторы нервного импульса, успокоительные препараты. Хорошо себя проявляет на этом этапе и психотерапия.

На средней стадии в терапию включаются протекторы нервных клеток, средства для восстановления памяти и мышления, а также симптоматическая терапия при надобности.

Если речь идет о крайней стадии, назначаются стимуляторы мозговой деятельности. При наличии психиатрической симптоматики пациенту придется принимать нейролептики.

Какие услуги психиатр может оказать на дому

Лечить деменцию в домашних условиях крайне не рекомендуется, поскольку состояние ухудшается в геометрической прогрессии. Врача можно вызвать на дом анонимно, если резко изменилось поведение, настроение больного или ухудшается его физическое самочувствие. В этом случае доктор оперативно приедет, окажет помощь, проведет первичную диагностику и предложит госпитализировать пациента в наш стационар. Стоимость выезда указана на сайте.

Лечение в стационаре

В стенах клиники можно полноценно обследовать пациента и следить за его динамикой состояния круглосуточно, по крайней мере, пока его физические, умственные и когнитивные показатели не придут в норму до максимально возможных пределов. Сколько проведет человек в стационаре – вопрос сложный. Об этом можно рассуждать только после того, как врач проведет специфические исследования и получит результаты диагностики на руки.

Реабилитация

После основного этапа лечения больного важно возвращать к социальной жизни. В аспекте восстановления наши специалисты работают всесторонне. Когнитивная реабилитация – одна из ключевых задач. Пожилые обучаются специальным упражнениям для восстановления памяти, внимания и ориентации в себе, окружающих и пространстве. С пациентами практикуют различные игры, головоломки, задачи для стимуляции умственной активности.

Физическая активность – не менее важная составляющая для любого человека преклонного возраста. Вместе с пациентами мы гуляем на свежем воздухе, обучаем их основам ЛФК. Обучение выполнению повседневных задач и привитие навыков самообслуживания – еще одна наша важная задача.

Кроме того, больные деменцией у нас не чувствуют себя одинокими – они общаются между собой, психологически поддерживают друг друга и даже заводят новые знакомства.

Мы всегда на связи с родственниками пациента и обучаем в свою очередь их общению и поведению с близким, который столкнулся в своей жизни с деменцией.

Почему лечение деменции стоит доверить клинике Домашний доктор

Врачи клиники «Домашний Доктор» призывают не пренебрегать здоровьем пациентов с деменцией. Клинический опыт и возможности оборудования позволят приостановить этот дегенеративный процесс. Цену на лечение можно просмотреть в нашем прайсе.